Yazar "Özlü, Mustafa Yasir" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Pediatrik intrakranial kitlelerin duyarlılık ve difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2022) Özlü, Mustafa Yasir; Öztürk, Mehmet
    Santral sinir sistemi (SSS) tümörleri, çocukluk çağında en sık görülen solid tümörlerdir. Konvansiyonel beyin MRG, çocuklarda en sık görülen solid tümörler ve çocuklarda önde gelen ölüm nedeni olan pediatrik beyin tümörlerini değerlendirmede genellikle sınırlıdır. Pediatrik beyin tümörlerinde hücresellik, vasküler proliferasyon, anjiyogenez, kalsifikasyon gibi patolojik özellikler pediatrik düşük dereceli beyin tümörleri ile yüksek dereceli beyin tümörlerinin ayrımında kullanılan başlıca patolojik özelliklerdendir. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), difüzyon gradyenti boyunca mikroskobik düzeyde hareket eden protonların voksel içi ve arası faz uyumunun bozulması sonucu, manyetik rezonansn (MR) sinyalinde olan kaybı ölçen görüntüleme yöntemidir. Dokuların karakterizasyonunu, detaylı anatomik yapısını ve selülaritesini gösterebilmektedir. Duyarlılık ağırlıklı görüntüleme (SWI) ise mikrovenöz yapıların ve kan ürünlerinin duyarlılık etkilerini gösteren ileri nörogörüntüleme yöntemidir. Bu çalışmanın amacı, SWI ve DAG tekniklerinin pediatrik beyin tümörlerinin ve pediatrik glial tümörlerin derecelendirilmesindeki değerini belirlemek ve SWI ile DAG'den türetilen bu kantitatif parametreler arasındaki korelasyonu değerlendirmektir. 44'ü glial tümör olmak üzere toplamda 70 olgu DAG ve SWI görüntüleme teknikleri ile değerlendirildi. Değerlendirme, tümörlerin solid kısmı ile kontralateral normal beyaz cevher (rADC) arasındaki oranını ve tümörler içindeki intratümöral duyarlılık sinyal yoğunluğunun (ITSS) derecesini içermiştir. Çalışmada, tüm pediatrik tümörler içerisinde düşük dereceli tümörler (Derece I ve Derece II) 49 olgu, yüksek dereceli glial tümörler (Derece III ve Derece IV) ise 21 olgu ile temsil edilmektedir. Pediatrik glial tümörler içerisinde düşük dereceli glial tümörler 36 olgu, yüksek dereceli glial tümörler ise 8 olgu ile temsil edilmektedir. Pediatrik yüksek dereceli tümörleri tanımlamak için tanısal performansı karşılaştırmak, tümör derecelendirmesi için optimum eşikleri belirlemek ve duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer (PPV) ve negatif prediktif değeri (NPV) hesaplamak için alıcı işletim karakteristik eğrisi (ROC) analizleri yapıldı ve ROC eğrisi altında kalan alan (AUC) hesaplandı. DAG ve SWI türevli parametreler arasındaki korelasyon değerlendirildi. Tümörlerdeki rADC ve ITSS dereceleri, yüksek dereceli tümörlerde ve glial tümörlerde düşük dereceli olanlardan önemli ölçüde daha yüksekti. ROC eğrisi analizi, rADC'nin pediatrik beyin tümörlerinin ve pediatrik glial tümörleri derecelendirmek için ITSS derecesinden daha iyi bir indeks olduğunu gösterdi. İstatistiksel analiz, yüksek dereceli pediatrik tümörleri belirlemek için sırasıyla %85,7, 89,8, %78,2 ve %93,6 duyarlılık, özgüllük, PPV ve NPV sağlamak üzere rADC için 1.43'lük bir eşik değeri göstermiştir. İstatistiksel analiz, yüksek dereceli gliomaları belirlemek için sırasıyla %100,0, 80,6, %68,7 ve %100,0 duyarlılık, özgüllük, PPV ve NPV sağlamak üzere rADC için 1.57'lik bir eşik değeri göstermiştir. Yüksek dereceli pediatrik beyin tümörlerinde ITSS skoru 1.5 eşik değeri alındığında sırasıyla %81,0, %81,6, %65,3 ve %90,9 duyarlılık, özgüllük, PPV ve NPV elde edildi. Yüksek dereceli pediatrik glial beyin tümörlerinde ITSS skoru 1.5 eşik değeri alındığında sırasıyla %83,3, %87,5, %74,0 ve %92,4 duyarlılık, özgüllük, PPV ve NPV elde edildi. Pediatrik beyin tümörlerinde ITSS skoru ve rADC değerleri kullanılarak oluşturulan regresyon modelinde sensitivite %95,2 spesifite %95,6 olarak hesaplanmıştır. Pediatrik glial tümörlerde ITSS skoru ve rADC değerleri kullanılarak oluşturulan regresyon modelinde sensitivite % 97,2 spesifite %100,0 olarak hesaplanmıştır. Pediatrik beyin tümörlerinde ve pediatrik glial tümörlerde DAG ve SWI görüntüleme tekniklerinin birlikte değerlendirilmesi yüksek ve düşük dereceli tümörlerin ayrımında faydalı olabilir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Pektus Ekskavatum Hastalarında Minimal İnvaziv Cerrahinin Akciğer Hacimlerine Olan Etkisinin Kantitatif Bt Volumetri ile Değerlendirilmesi
    (Selçuk Üniversitesi, 2020 Eylül) Cebeci, Hakan; Özlü, Mustafa Yasir; Kılınçer, Abidin; Öztürk, Mehmet; Yıldıran, Hüseyin; Sunam, Güven Sadi; Öncel, Murat
    Amaç: Pektus ekskavatum çocuklarda en sık görülen doğumsal göğüs duvarı anomalisidir. Bu çalışmada minimal invaziv cerrahi yapılan pektus ekskavatum hastalarında akciğer hacimlerinin kantitatif BT volumetri ile araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, Ocak 2012 ile Şubat 2018 tarihleri arasında minimal invaziv pektus ekskavatum cerrahisi yapılmış hastalar retrospektif olarak tarandı. Preoperatif ve postoperatif BT incelemesi bulunan hastalar çalışmaya dahil edildi. BT görüntüleri iş istasyonuna aktarılarak akciğer hacimleri ve Haller indeksleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların (11 erkek, 1 kadın) ortalama yaşları 16,3 ± 3,7 bulundu. Postoperatif akciğer hacimlerinde anlamlı düzeyde artış saptandı. Total akciğer hacimlerindeki ortalama artış 695 ± 691 ml idi. Preoperatif Haller indeksi ortalaması 3,1’den 2,7’ye düştü ve arada anlamlı fark vardı (p=0,002). Sonuç: Kantitatif BT volumetri, minimal invaziv cerrahi yapılan pektus ekskavatum hastalarında akciğer hacmindeki değişiklikleri değerlendirilmesinde yararlı bilgiler sağlamaktadır.