Yazar "Doğan, Alper" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Karbonmonoksit zehirlenmesi nedeniyle 2014-2018 yılları arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran olguların adli tıp açısından değerlendirilmesi
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2020) Doğan, Alper; Doğan, Kamil Hakan
    Karbonmonoksit (CO), hidrokarbon içeren maddelerin tam olarak yanmamasıyla ortaya çıkan renksiz, kokusuz ve tatsız bir gazdır. CO gazı birçok mekanizma ile hayatı tehdit edecek boyutta zehirlenmelere neden olabilir. CO zehirlenmesi, acil servise başvuran zehirlenme olguları arasında en sık görülenlerden biridir. Türkiye'de CO zehirlenmesine bağlı 2008-2018 yılları arasındaki on yıllık dönemde, 2667 ölüm olgusu bildirilmiştir. Tüm diğer zehirlenme olguları gibi CO zehirlenmeleri de adli olarak değerlendirilmesi gereken olgular niteliğindedir. Adli olgularla karşılaşıldığı durumlarda, durumun adli makamlara ihbar edilmesi ve rapor düzenlenmesi, hekimlerin temel görev ve sorumluluklarından birisidir. Adli olgularla karşılaşıldığında düzenlenen ilk raporlardaki eksiklikler ve hatalar geri dönüşümsüz sonuçlar doğurabilmektedir. Bu çalışmada CO zehirlenmesi nedeniyle acil servise başvuran olguların adli tıbbi açıdan değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda CO zehirlenmesi nedeniyle acil servise başvuran 350 olgu değerlendirmeye alınmıştır. Olguların 171'i (%48,9) erkek, 179'u (%51,1) kadındır. Başvuranların 266'sı (%76) erişkin yaş grubu iken, 84'ü (%24) çocuk yaş grubunda idi. En sık başvuru yapılan ay 83 (%23,7) olgu ile ocak ayı iken en sık başvuru yapılan mevsim 192 (%54,9) olgu ile kış mevsimi idi. Zehirlenmelerin en sık 140 (%40) olgu ile soba ve 90 (%25,7) olgu ile yangın kaynaklı olduğu bulunmuştur. Acil serviste düzenlenen adli raporlar değerlendirildiğinde, 255'ine (%72,9) kati rapor, 41'ine (%11,7) geçici rapor düzenlendiği görülmüştür. Olguların 54'üne (%15,4) adli rapor düzenlenmediği tespit edilmiştir. Düzenlenen adli raporlar "Türk Ceza Kanunu'nda Tanımlanan Yaralama Suçlarının Adli Tıp Açısından Değerlendirilmesi Rehberi" eşliğinde tekrar değerlendirildiğinde 123'üne (%35,1) yanlış karar verildiği, 172'sine (%49,1) doğru karar verildiği tespit edilmiştir. Yanlış olarak düzenlendiği tespit edilen raporların 83'ünde (%67,4) BTM ve yaşamsal tehlike kararlarının her ikisinin de yanlış olarak değerlendirildiği, raporların 145'inde (%84,3) COHb seviyesinin belirtilmediği saptanmıştır. Çalışmada, acil servis hekimlerinin adli olgulara yaklaşım ve adli rapor düzenleme hususlarında bilgi düzeyinin artırılması ve ilgili kılavuzun basılı materyal halinde her acil serviste bulunmasının adli raporların daha objektif düzenlenmesine katkı sağlayacağı kanaatine varılmıştır.