Yazar "Sizer, Murat" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Kalp yetersizliğinde nebivolol ve bisoprololün kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi(2012) Sizer, Murat; Akıllı, Hakan; Demir, Kenan; Yazıcı, Mehmet; Kayrak, Mehmet; Arıbaş, AlpayAmaç: Azalmış kalp hızı değişkenliği (HRV), kalp yetmezliği (KY) hastalarında kardiyak mortalite, ani ölüm ve aritmik olayların güçlü bir belirleyicisidir. Beta bloker (BB) tedavisinin KY hastalarında HRV’yi artırdığı gösterilmiştir. Çalışmamızda ikinci kuşak selektif bir BB olan Bisoprolol ile nitrik oksit salınımı gibi ilave özelliklere sahip, üçüncü kuşak bir BB olan Nebivolol’ün KY hastalarında HRV üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yeni KY tanısı konan, BB tedavi almayan, ejeksiyon fraksiyonu %40'ın altında olan 40 hasta alındı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci grup standart KY tedavisine ek olarak nebivolol, ikinci gruba standart KY tedavisine ek olarak bisoprolol tedavisi başlandı. Tüm hastalara BB tedavisinden önce ve tolere ettikleri maksimum BB dozuna ulaştıktan bir ay sonra 24 saat holter kaydı yapıldı. HRV değişkenlerinden zaman-alan analizi için; R-R aralıklarının standart sapması (SDNN), kayıttaki 5 dakikalık segmentlerin ortalama R-R aralıklarının standart sapması (SDANN), komşu R-R aralıklarının arasındaki farkların karelerinin top- lamı alındıktan sonraki ortalamanın kare kökü (rMSSD); frekans-alan analizi için düşük frekans (LF), yüksek frekans (HF), LF/HF değerleri kullanıldı. Bulgular: Ortalama BB dozu nebivolol için 8,91,9 mg ve bisoprolol için 8,52,2 mg olarak hesaplandı. SDNN ve rMSSD’de her iki grupta da başlangıç ölçümlere göre anlamlı artış izlendi (nebivolol ve bisoprolol için p0,05). LF ve HF değerleri nebivolol grubunda başlangıç ölçümlere göre anlamlı olarak artarken (sırasıyla p0,05, p0,01), bisoprolol grubunda ise anlamlı değişiklik izlenmedi. SDANN ve LF/HF oranları açısından gruplar arası anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç: Nebivolol ve bisoprolol, orta ve ileri KY hastalarında HRV’nin zaman ve frekans alan indekslerinde benzer ölçüde artış sağlamaktadır.Öğe Konjestif kalp yetersizliğinde beta bloker tedavisinin kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi(Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2008) Sizer, Murat; Yazıcı, MehmetAMAÇ: Azalmış HRV, KY hastalarında kardiyak mortalite, ani ölüm ve aritmik olayların güçlü bir belirleyicisidir. Beta bloker tedavisi KY hastalarında HRV'yi arttırdığı gösterilmiştir. Biz çalışmamızda ikinci kuşak selektif bir BB olan bisoprolol ile son klavuzlarda KY'de kullanımı onay alan ve nitrik oksit (NO) salınımı gibi ilave özelliklere sahip, üçüncü kuşak bir BB olan nebivolol'ün, KY hastalarında HRV üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. MATERYAL-METOD: Çalışmaya yeni KY tanısı konan ve BB tedavi almayan, NYHA'ya göre fonksiyonel kapasitesi I-II veya III olan, EF %40'ın altında 40 hasta alındı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci grup standart KY tedavisine ek olarak hedef doz 10 mg olacak şekilde nebivolol alırken, ikinci gruba yine standart KY tedavisine ek olarak hedef doz 10 mg olacak şekilde bisoprolol verildi. Tüm hastalara HRV analizi için, BB tedavisinden önce ve hastaların tolere ettiği maksimal dozda verilen BB tedavisinden 1 ay sonra (ortalama takip süresi: 91±55 gün) 24 saat holter kaydı yapıldı. HRV parametrelerinden time domain analizi için SDNN, SDANN, RMSSD; frekans domain analizi için LF, HF, LF/HF değerleri kullanıldı. Her iki grup arası verilerin karşılaştırmasında standart dağılıma uyanlarda Student t-Testi, standart dağılıma uymayanlarda ise non-parametrik test kullanıldı. BULGULAR: Beta bloker dozu nebivolol grubunda maksimum 8,9±1,9 mg'a, bisoprolol grubunda maksimum 8,5±2,2 mg'a çıkıldı. Grup içi, tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında, tedavi sonrasına göre SDNN, nebivolol grubunda 97±34 ms'den 113±47 ms'ye (p<0.05), bisoprolol grubunda 102±38 ms'den 128±40 ms'ye (p<0.05) artmış olarak bulundu. rMSSD, tedavi öncesi tedavi sonrasına göre nebivolol grubunda 26±22 ms'den 33±26 ms'ye (p<0.01), bisoprolol grubunda 29±19 ms'den 39±17 ms'ye (p<0.05) çıktı. LF, nebivolol grubunda 112±122 ms2'den 176±159 ms2'ye çıkarken (p<0.05), HF 47±73 ms2'den 76±97 ms2'ye çıktı (p<0.01). HRV ölçümlerindeki artışlar, gruplar arası karşılaştırmada ise benzer olarak bulundu (p>0.05). SONUÇ: Nebivolol ve bisoprolol, hafif ve orta şiddette KY hastalarında HRV'nin time ve frekans domain indekslerinde benzer ölçüde artış sağlamaktadır.Öğe Kounis Syndrome: First Case Due to Propyphenazone in Turkey(ELSEVIER IRELAND LTD, 2010) Arıbaş, Alpay; Sizer, Murat; Doğan, Umuttan; Akıllı, Hakan; Gök, HasanObjective: Kounis syndrome (KS) is a syndrome characterized by the concurrence of acute coronary syndrome with hypersensitivity or anaphylaxis induced by mast cell activation. Many precipitants such as food allergy, environmental exposures (insect bite), bronchial asthma, angioedema, urticaria, serum sickness, drugs (antibiotics, corticosteroids, dextran, nonsteroidal antiinflammatory drugs, skin disinfectants, tetanus toxoid, analgesics, antineoplastics, thrombolytics, anticoagulants, proton pump inhibitors, contrast media) have been reported to be associated with KS. We present the first case of KS in Turkey which might be associated with the use of propyphenazone.Öğe Relationship between systolic myocardial velocity obtained by tissue Doppler imaging and left ventricular ejection fraction: Systolic myocardial velocity predicts the degree of left ventricular dysfunction in heart failure(BLACKWELL PUBLISHING, 2008) Düzenli, Mehmet Akif; Özdemir, Kurtuluş; Aygül, Nazif; Altunkeser, Bülent Behlül; Zengin, Kadriye; Sizer, MuratThis study was planned to research the relationship between systolic myocardial velocity (Sm) obtained by tissue Doppler imaging (TDI) and left ventricular ejection fraction (LVEF) measured according to conventional Simpson's method in healthy subjects and patients with heart failure (HF). Two hundred eight patients with HF whose LVEF < 50% (mean age 59 +/- 11 years) and 187 healthy subjects (mean age 57 +/- 11 years) were enrolled in this study. LVEF was measured and TDI recordings were obtained at the septal, lateral, inferior, and anterior of the mitral annulus, and Sm was measured. LV mean Sm was calculated. In patients with HF, a significant correlation was detected between LVEF and Sm (r = 0.71, P < 0.0001), while no relationship was found between these parameters in healthy subjects (r = 0.16, not significant). The cutoff value of Sm < 8 cm/s for identifying patients with LVEF between 30% and 49% had a sensitivity of 86%, a specificity of 93%, and a negative predictive value of 92%, and the cutoff value of Sm < 6.0 cm/s for identifying patients with LVEF < 30% had a sensitivity of 92%, a specificity of 84%, and a negative predictive value of 97%. The time required to calculate the LVEF was significantly longer than that of LV mean Sm (327 +/- 98 sec vs. 110 +/- 29 sec, P < 0.0001), and LVEF had higher inter- and intraobserver variability. LV mean Sm obtained by TDI, a parameter that is reproducible, easily obtained, reliable, and practical, can be used to evaluate LV systolic function in patients with HF.
