Yazar "Uçar, Rahime Merve" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Sigara içen ve içmeyen erkeklerde kemik mineral yoğunluğunun karşılaştırılması
    (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2013) Uçar, Rahime Merve; Marakoğlu, Kamile
    Amaç: Sigara içen ve içmeyen erkeklerde kemik mineral yoğunluğunun karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 15.09.2012 ile 15.04.2013 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı Sigara Bıraktırma polikliğine başvuran 30- 60 yaş aralığında aralığındaki 144 sigara içen erkek hasta ve Periyodik Muayene polikiniğine başvuran 30-60 yaş aralığındaki 100 hiç sigara içmemiş erkek hasta alındı. Kişilere DXA yöntemi kullanarak KMY ölçümü ve serumda Ca, P, PTH, ALP, total vitamin D ölçümü yapıldı. Katılanların sosyodemografik özelliklerini ve osteoporoz risk faktörlerini içeren 37 sorudan oluşan anket formu yüz yüze görüşme yöntemi ile dolduruldu. Tüm veriler SPSS 16.0 istatistik paket programı kullanılarak değerlendirildi. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde, ortalama, standart sapma kullanıldı. Chi-square testi, Student-t testi, Pearson korelasyon analizi ve kovaryans analizi kullanıldı. Bulgular: Yapılan DXA ölçümlerine göre vaka grubundaki L1-L4 vertebra kemik mineral yoğunluğu ortalaması 1,146 ± 0,142 (g/cm³), kontrol grubunun ortalaması 1,192 ± 0,156 (g/cm³) idi. Vaka grubunda L1-L4 vertebra KMYdeğerleri kontrol grubuna göre istatiksel açıdan anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,017). Vaka grubundaki femur boyun kemik mineral yoğunluğu ortalaması 1,032 ± 0,116 (g/cm³), kontrol grubundaki femur boyun kemik mineral yoğunluğu ortalaması 1,064 ± 0,135 (g/cm³) idi. Vaka grubunda femur boyun KMY değerleri kontrol grubuna göre istatiksel açıdan anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,047). Vaka grubundaki femur torakenter kemik mineral yoğunluğu ortalaması 0,869 ± 0,106 (g/cm³), kontrol grubundaki femur torakenter kemik mineral yoğunluğu ortalaması 0,910 ± 0,121 (g/cm³) idi. Vaka grubunda femur torakenter KMY değerleri kontrol grubuna göre istatiksel açıdan anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,005). Vaka grubundaki femur toplam kemik mineral yoğunluğu ortalaması 1,051 ± 0,119 (g/cm³), kontrol grubundaki femur toplam kemik mineral yoğunluğu ortalaması 1,095 ± 0,137 idi. Vaka grubunda femur toplam KMY değerleri kontrol grubuna göre istatiksel açıdan anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,090). KMY'u etkileyebilecek diğer değişkenlerin (kalsiyum alımı, kahve tüketimi gibi) etkisini yok etmek için kovaryans analizi kullanıldı. Etkili başka bir faktör bulunmadı. Gün boyu içilen sigara miktarıyla femur torakenter KMY arasında negatif yönde istatiksel açıdan anlamlı zayıf ilişki bulundu (r:-0,153, p=0,017). İçilen paket/yıl sayısıyla femur torakenter KMY arasında negatif yöndeyönde istatiksel açıdan anlamlı zayıf ilişki bulundu (r:-0,142, p=0,027). Fageström bağımlılık puanı ile L1-L4 KMY, femur torakenter KMY ve femur toplam KMY arasında arasında negatif yönde yönde istatiksel açıdan anlamlı zayıf ilişki bulundu (r:-0,130, p=0,042, r:- 0,175, p=0,006, r:-0,158, p=0,013). Sigara içtiği süreyle L1-L4 KMY, femur boyun KMY, femur torakenter KMY ve femur toplam KMY arasında arasında negatif yönde istatiksel açıdan anlamlı ilişki bulundu (r:-0,139, p=0,030, r:-0,161, p=0,012, r: -0,174, p=0,007, r:-0,184, p=0,004). Sigarayı hiç içmeyenlerle, sigara içenler paket/yıl olarak (15-29, 30 paket/yıl ve üzeri) gruplara ayrılıp karşılaştırıldığında; 30 paket/yıl ve üzeri sigara içenlerde hiç içmeyenlere göre femur torakenter KMY, femur toplam KMY değerleri istatiksel açıdan anlamlı derecede düşük bulundu (sırasıyla p=0,021, p=0,020). Çalışmamıza katılan vaka grubunun (n=144) serum kalsiyum düzeyleri ortalama 9,56±0,47 mg/dl, kontrol grubunun (n=100) serum kalsiyum düzeyleri ortalama 9,33±1,01 ve iki grup arasındaki fark istatiksel açıdan anlamlı idi (p=0,018). Vaka grubunun (n=144) serum fosfor düzeyleri ortalama 3,42 ± 0,63 mg/dl, kontrol grubunun (n=100) serum fosfor düzeyleri ortalama 3,56 ± 0,95 mg/dl idi. Ve istatiksel açıdan iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p=0,174). Vaka grubunun (n=144) serum PTH düzeyi ortalama 38,95 ± 17,05 pg/ml kontrol grubunun (n=100) PTH düzeyi ortalama 43,92 ± 23,57 pg/ml ve iki grup arasında istatiksel açıdan anlamlı fark yoktu (p=0,057). Vaka grubunun (n=144) serum ALP düzeyi ortalama 78,34 ± 20,77 u/L, kontrol grubunun (n=100) ALP düzeyi ortalama 78,55 ± 61,10 u/L ve iki grup arasında istatiksel açıdan anlamlı fark yoktu (p=0,341). Vaka grubunun (n=144) vitamin D düzeyi ortalama 19,12 ± 11,21 ng/ml, kontrol grubunun (n=100) vitamin D düzeyi ortalama 17,15 ± 7,40 ng/ml ve iki grup arasında istatiksel açıdan anlamlı fark yoktu (p=0,100). Sonuç: Osteoporoz hem erkeklerde hemde kadınlarda ciddi morbidite ve mortalite sonuçlarına yol açabilen bir rahatsızlıktır. Dünya nüfusunun giderek yaşlanmasıyla osteoporoz prevalansı da artmaktadır. Çalışmamız sonucunda sigara içen erkelerde içmeyen erkelere göre hem lumbar vertebralarda hemde kalçada daha düşük KMY değerlerinin olduğunu tespit ettik. Sigara içmenin, orta yaştaki erkeklerde de osteoporozun önemli bir nedeni olduğu akılda tutulmalı ve sigara bırakma konusunda gerekli destek verilmelidir.