Plevra Sıvılarının Transuda-Eksuda Ayrımında Glutatyon Peroksidaz Enzim Aktivitesinin Tanısal Değeri

Amaç: Bu çalışmada plevra sıvısı serumundaki glutatyon peroksidaz (GSH-Px) enzim aktivitesinin transuda-eksuda ayırımındaki değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya alınan 52 plörezili olgunun (34 erkek ve 18 kadın) Light kriterlerine göre 44'ü eksuda (%85), 8'i transuda (%15) vasfındaydı. Bulgular: Plevra sıvısında GSH-Px eksudalı olgularda 5109 869 U/L, transudalı olgularda 4766 365 U/L olup aralarında istatistiksel açıdan fark yoktu. Plevra sıvısında GSH-Px’ı 5500 U/L sınır değer aldığımızda spesifite %87, sensitivite %36 olarak saptandı. Plevra sıvısı GSH-Px değerinin serum değerine oranı eksudalı olgularda 0.96 0.04, transudalı olgularda 0.88 0.07 idi ve aralarında önemli bir farkyoktu. Plevra sıvısı/serum oranının 1.00 olması sınır değer kabul edilirse spesifite %75, sensitivite %36 idi. Sonuç: Bu bulgular eksudalı olgularda oksidatif stresin ve buna bağlı olarak GSH-Px'in arttığını göstermektedir. GSH-Px değerinin 5500 U/L'den, plevra sıvısı/serum oranının 1.00’den fazla olması plörezinin eksuda olabileceğini ifade edebilir. Transuda-eksuda ayırımında GSH-Px enzim aktivite tayininin faydalı bir yöntem olamayacağı kanısına varıldı.

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the value of glutathione peroxidase (GSH-Px) activity in pleural fluid serum in differantiation between transudates and exudates. Methods: From 52 patients (34 male, 18 female) there were 44 exudates (85%) and 8 transudates (15%) according to Light criteria. Results: The mean GSH-Px levels of pleural effusions were 5109± 869 U/L in exudates and 4766± 365 U/L in transudates and there was no statistical difference between two groups. With GSH-Px levels in pleural fluid at a cutoff level of 5500 U/L spesifity was 87%, sensitivity was 36%. Mean pleural fluid/serum ratio in exudates and transudates were 0.96± 0.04 and 0.88± 0.07 and there was no significant difference. For pleural fluid/serum GSH-Px ratio with the cutoff level of 1.00, spesifity was 75%, sensitivity was 36%. Conclusion: These results demonstrate that oxidant stress and GSH-Px increased in the exudative cases. The GSH-Px levels of pleural fluid more than 5500 U/L and pleural fluid/serum ratio more than 1.00 in effusions may refer to exudative pleurisy. It is concluded that GSH-Px enzyme activity is not useful in distinguishing between transudates and exudates.