Kliniğimizdeki HELLP Sendromlu Olguların Değerlendirilmesi

Amaç : Kliniğimizdeki HELLP Sendromlu hastaların klinik, biyokimyasal değişikliklerinin ve maternal, fetal komplikasyonlarının incelenmesi, literatürle karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem : 1 Ocak 2001 - 31 Aralık 2002 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 91 HELLP Sendromlu hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, bazal laboratuar değerleri ve maternal ve fetal prognozları incelendi. Bulgular: Kliniğimizde takip edilen 4246 obstetrik hastanın 91 tanesi (% 2.1) HELLP Sendromu tanısı aldı. Ortalama maternal yaş 29.86.6, gebelik haftası 32.54.2 idi. Hastaların % 62.5'i multipardı. Hastaların bazal laboratuar değerlerinden ortalama trombosit sayısı 6725 bin/mm3, AST 390403 IU/L, ALT 215248 IU/L, LDH 22881688 IU/L idi. Hastaların %58'i sezaryen, %42'si vajinal yoldan doğurtuldular. Bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 1660635 gr idi. Maternal mortalite 2 hasta ile %2.2, perinatal mortalite %44.5 idi. Hastalar ortalama 5.93.4 gün hatanede yatarak tedavi gördüler. Sonuç : HELLP Sendromu yüksek maternal ve fetal komplikasyonlarla seyreden bir sendromdur. Hastalığın erken tanı ve takibi ile bu durum en alt seviyelere indirilebilir. Hastalığın tanı ve tedavisini en iyi şekilde yapmak her obstetrisyenin görevidir.

Objective: To asses the clinical and biochemical fea- tures with maternal and fetal complications of HELLP syndrome patients in our department. Methods: This investigation was done in Department of Obstetrics and Gynecology at Selçuk University, Meram Medical Faculty between January 2001 and December 2002. Ninety one pregnant women investigated prospectively diagnosed as HELLP Syndrome according to platelet count, AST, ALT, LDH levels. Their de- mographic and basal laboratory parameters and maternal fetal prognosis have been investigated. Results: Ninety one patients out of 4229 pregnant women diagnosed as HELLP Syndrome. The mean maternal age was 29.8±6.6, mean gestational age was 32.5±4.2. Fifty seven (62.5%) women were multiparous. The values of significant laboratory parameters (mean±SD) were documented as AST 390±403 IU/L, ALT 215±248 IU/L, LDH 2288+1688 IU/L, platelet count 67±25 x 10². Thirty eight cases (42%) underwent vaginal delivery and 53 (58%) Ceserean section. The mean fetal birth weight was 1660±635gramm. Perinatal mortality was found as 44.5% and maternal mortality was 2.2%. Mean hospitalization time was 5.9±3.4 days. Conclussion: HELLP Syndrome is a pathology associated with high incidance of maternal and perinatal complications. By early diagnosis and prompt treatment, prognosis can get well. This must be the duty of every obstetricans in our country.