Effects of Mitomycin on Microvascular Anastomosis

Objective: Microsurgical tissue transfers are widely used for the reconstruction of the defects resulting from the excision of the malignancies and adjuvant therapies are also commonly employed in order to improve the survival. After surgery, further need for chemotherapy and radiotherapy is not uncommon. However, these treatment modalities may have adverse effects on each other. Effects of chemotherapeutic agents on microvascular anastomosis should be known well so that treatment plan can be done. Mitomycin C is one of the most toxic chemotherapeutic agents. In this experimental study we have investigated the effects of mitomycin C on the microvascular anastomosis. Material and Methods: Twenty Sprague-Dawley rats were used. 10 mg/m(2) Mitomycin C was administered intraperitoneally to 10 animals in study group. The other 10 animals were used as the control group. One week later microvascular anastomoses were carried out on femoral arteries of all of the animals. Results: After two weeks of waiting period, animals were reoperated and patency of the anastomoses were checked, also a histologic study was carried out. Macroscopically pulsatile blood flow was observed in all but two animals in study group and one animal in control group. Histologically, no additional reaction against mitomiycin C in muscular and adventitial layers of the vessel walls was observed. We found out that there was no significant difference between the animals in control group and study group in terms of patency of the anastomoses and histological findings. Conclusion: Since Mitomycin C is one of the most toxic chemotherapeutic agents it is important to know that it does not affect the microvascular anastomoses adversely.

Amaç: Günümüzde, malignitelerin eksizyonu sonucunda oluşan defektlerin rekonstrüksiyonunda mikrocerrahi yöntemleri ile doku aktarımları yaygın olarak kullanılmakta, aynı zamanda sağ kalımı arttırabilmek için adjuvan tedaviler de sık olarak uygulanmaktadır. Cerrahi sonrasında nadir olmayarak kemoterapi ve radyoterapiye ihtiyaç duyulmaktadır. Ancak, bu tedavi modalitelerinin birbirleri üzerine ters etkileri olabilir. Tedavi planının yapılabilmesi için, kemoterapotik ajanların mikrovasküler anastamoza etkilerinin iyi bir şekilde bilinmesi gerekmektedir. Mitomisin C bilinen en toksik kemoterapotik ajanlardan biridir. Bu deneysel çalışmada, bizler mitomisin C’nin mikrovaskuler anastomoza etkilerini inceledik. Ge reç ve Yön temler: 20 adet Sprague-Dawley cinsi sıçan kullanıldı. Çalışma grubundaki 10 adet hayvana intraperitoneal olarak 10 mg/m2 Mitomisin C verildi. Diğer 10 adet hayvan kontrol grubu olarak kullanıldı. Bir hafta sonra tüm hayvanların femoral arterlerine mikrovasküler anastomoz tatbik edildi. Bul gu lar: İki haftalık bekleme sürecinden sonra, hayvanlar tekrar opere edildi ve anastomozlardaki açıklık kontrol edildi, ayrıca histolojik çalışmalar gerçekleştirildi. Çalışma grubundaki iki adet, kontrol grubundaki bir adet hayvan dışında makroskopik olarak pulsatil kan akımı gözlemlendi. Histolojik olarak, damar duvarının muskuler ve adventisyal tabakalarında Mitomisin C’ye karşı ekstra bir reaksiyon gözlenmedi. Kontrol grubu ve deney grubunda anastomozun açıklığı açısından histolojik olarak belirgin bir farklılık olmadığını bulduk. So nuç: Mitomisin C, en toksik kemoterapotik ajanlardan biri olmasına rağmen, mikrovaskuler anastomoz üzerine olumsuz bir etki yapmadığını bilmek önemlidir.