The Management of Liver Hydatid Cysts by Percutaneous Drainage

Objective: To investigate the effect of percutaneous drainage on liver hydatid cysts. Design: A retrospective case study. Setting: Department of Surgery, Selçuk University, Konya, Turkey. Patients: Forty-five patients with 83 liver hydatid cysts (types I and II according to the classification of Gharbi and colleagues) followed up for a mean of 30 months (range from 14 to 36 months). Intervention: The cysts were drained percutaneously with ultrasonographic guidance and then irrigated with 0.05% silver nitrate solution through a fine needle. Albendazole was administered 48 hours before percutaneous drainage and for 2 months after the procedure to prevent the implantation of spilled scolices. Main outcome measures: Complications of the procedure, decrease in size of the cyst cavity, recurrence and dissemination of the cysts. Results: All the cysts were treated successfully by percutaneous drainage. Anaphylactic shock developed in 1 (2.2 %) patient, and mild allergic reactions were observed in 2 (4.4 %) patients during the interventional procedure. Follow-up ultrasonography and CT demonstrated a statistically significant (p < 0.01) decrease in the mean cyst size. Recurrence and dissemination were not observed during the follow-up period. Conclusion: Percutaneous fine-needle aspiration and drainage is effective for managing cystic liver hydatid disease in selected cases.

Objectif: Étudier l'effet du drainage percutané sur les kystes hydatiques du foie. Conception: Étude de cas rétrospective. Contexte Département de chirurgie, Université Selçuk, Konya, Turquie. Patients: Quarante-cinq patients qui avaient 83 kystes hydatiques (de types I et II selon la classification de Gharbi et ses collaborateurs) suivis pendant 30 mois en moyenne (intervalle de 14 à 36 mois). Intervention: On a drainé les kystes par voie percutanée et par guidage échographique et on les a irrigués ensuite au moyen d'une solution de nitrate d'argent à 0,05% injectée au moyen d'une aiguille fine. On a administré de l'albendazole 48 heures avant le drainage percutané et pendant deux mois après l'intervention pour prévenir l'implantation de scolex échappés. Principales mesures de résultats : Complications de l'intervention, réduction du volume de la cavité du kyste, réapparition et dissémina- tion des kystes. Résultats: Tous les kystes ont été traités avec succès par drainage percutané. Un (2.2%) des patients a été victime d'un choc anaphylactique et l'on a observé des réactions allergiques bénignes chez deux (4.4%) des patients pendant l'intervention. L'échographie et la tomographie de suivi ont révélé une diminution significative sur le plan statistique (p < 0,01) du volume moyen des kystes. On n'a pas observé de réapparition ni de dissémination pendant la période de suivi. Conclusion: L'aspiration et le drainage percutanés par aiguille fine constituent un moyen efficace de traiter les kystes hydatiques du foie dans certain cas,